医疗保险的基本定义

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医疗保险的基本定义

2016-12-05 作者: xuzhiping 浏览: 2261 次

摘要: 医疗保险,看病就医必备,是劳动者因患病需要治疗时,由政府向其提供必需的医疗服务的一项社会福利制度。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征,因此,医疗保险制度通常是由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗...

医疗保险,看病就医必备,是劳动者因患病需要治疗时,由政府向其提供必需的医疗服务的一项社会福利制度。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征,因此,医疗保险制度通常是由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险

我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。

城镇职工基本医疗保险制度是目前我国最基础、覆盖面最广的职工医疗保险制度。我国从原来公费医疗和劳保医疗制度逐步向现在的职工医疗保险制度转变,顺应了市场经济发展的需要和社会变革的要求,国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度,现在随着医疗事业的进一步发展,医疗保险制度也随之逐步发展、健全,在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用,国家为公务员建立了医疗补助制度,有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险,国家还将逐步建立社会医疗救助制度,为贫困人口提供基本医疗保障。同时国家鼓励企业和个人通过商业保险进行补充。

我国在建立城镇职工基本医疗保险制度之前,是以公费医疗和劳保医疗制度作为职工的医疗保障。公费医疗制度是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度,覆盖面仅限于各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员,还包括高等学校的大学生和退伍在乡的二等乙级以上残废军人。劳保医疗制度是指为保护企业职工的健康,对其因病或非因工负伤,按规定享受医药费用补助的一项社会保障制度,覆盖范围仅限于国营企业(国有企业)和包括县以上的大集体企业。众所周知,1998年12月14曰,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布,标志着医疗保险制度改革在我国正式拉开了帷幕。改革的目的很明确,就是要建立基本医疗保险制度。

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