伤员问题

伤员问题

大量不同程度伤情伤员的出现是破坏性灾害发生后最直接的后果之一，为了更及时有效地对伤员进行救治，必须对伤员出现的位置、分类和数量等进行较为深入的研究。

1)伤员位置确定

伤员位置的确定是相关医疗救护人员对伤员进行急救和治疗的第一步。在没有灾害发生的正常情况下，伤员病人的位置一般是通过其他人与急救呼叫中心（如120等）联系确定的。然而，在大规模灾害发生后，通讯网络和呼叫系统都可能因灾出现故障，而且即便是通讯系统正常，大量的呼叫也可能远远超出呼叫中心的应对能力，从而造成大量的伤员得不到及时救治，因此上述确定病人位置的常态方式已经不适合应急情形。事实上，通常在救援过程中，一般是在灾民的帮助下，由现场搜救人员和医疗人员直接发现伤员，确定其位置，并由专门的通讯人员通过专用通讯工具与相关部门或人员联系，这是一个自然的搜救过程。但这种“见一救一”的完全分散模式不利于医护人员集中有效地在现场开展伤员的急救、分类和转移工作。这样的过程可以在合理的规划设计下得到改进。

事实上，对于每一个应急管理基本单元，其人口密度、建筑物分布、医疗中心位置都是明确地分布在一个很有限的范围之内，通过灾害预测和人员伤亡估计方法，可以很容易地给出灾害发生后该单元内人员伤亡的大概分布情况。于是，可以通过伤员分布情况在伤亡较为集中的地方预设伤员集中运输分类站，并通过志愿队的形式以这些分类站为中心组建现场伤员运输队和搜索向导队。现场伤员运输队的任务是负责将伤员从受伤现场运送至伤员集中分类站。现场搜索向导队，是该小区域内专业救援队的灾情汇报人和搜救领路人。这种情况下，可以采用“集中-分散搜救模式”。该模式有如下三种特点和优势：

(1) 通过集中与分散相结合，可以使现场应急救助更加高效有序。伤员集中分类站有集中伤员的功能，同时现场搜救向导队可以有效地将相关支援力量分散到救援现场第一线，现场伤员运队又可以直接将伤员从现场运送至分类站，从而使得震后搜救更加有序和髙效。

(2) 提高伤员的救治效率。相关医疗护理人员除了极少数需到受伤现场处理特殊情况外，大多数医疗护理人员可以在伤员集中地开展救护工作，有利于保存相关医护人员的体力，提高救护效率。

(3) 实现伤员的合理分类和优化运输。分类站可以根据伤情对伤员进行分类并确定其运输先后顺序，从而伤员转运工具只需直接到伤员分类站按顺序接运伤员，也就优化了伤员的运输过程。

2)伤员分类

为在短时间内，充分利用有限的资源挽救更多伤员的生命，根据伤员的分类，确定紧急救治的顺序是应急医疗研究的重要课题。人们从医疗救援能力、医疗运输能力和医疗治疗能力三个方面对震后医疗救助进行了研究，将伤亡人员分成如下四类：①立即死亡和在去往医院的途中死亡② 有生命危险-需立即治疗③无生命危险-需住院治疗④受伤-米需要住院。

3)伤员数量

在进行大批伤员救治过程中，时间问题往往是其瓶颈问题之一。造成救援时间不及时的原因，除了相关救援力量的响应速度外，另一个原因就是对灾区的需求分析不足导致的资源准备不充分，从而使大量伤员得不到及时治疗。对伤员的可能的数量进行估计就是为了进行灾后资源需求分析。