医疗系统

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医疗系统

2016-11-17 作者: xuzhiping 浏览: 1677 次

摘要: 医疗系统 医疗系统 灾害医疗本身是一个极其复杂的过程,其医疗系统涉及的范围也比常态状况下的社会医疗系统要复杂。医疗救援主体多种多样,既有个人行为又有组织行为,应急医疗过程也因灾害影响而更加复杂。 1)应急医疗主体分类 灾害应急医疗系统除了正常状态下以医...

医疗系统

灾害医疗本身是一个极其复杂的过程,其医疗系统涉及的范围也比常态状况下的社会医疗系统要复杂。医疗救援主体多种多样,既有个人行为又有组织行为,应急医疗过程也因灾害影响而更加复杂。

1)应急医疗主体分类

灾害应急医疗系统除了正常状态下以医院为主体的组织系统外,还包括大量社会力量的参与。以地震后医疗为例,根据救援力量的时间响应顺序和救援位置的差异,可将灾害应急医疗分为以下三个阶段。

第一个阶段是灾后0〜lh内,以个别医生的单独救治行为为主。在灾害发生后,医生估计灾害情形并参与救治行动,如果发现危重伤员,医生将现场急救,该阶段急救主要以稳定伤员伤情为主。

第二阶段是灾后1〜12h内,以灾害医疗救助中心的救治行为为主。要求日常情况下配备有专职医生轮流值班;在交通遭到破坏下,其最远步行距离不超过lh;配备有相应的运输工具和直升机停机坪。

第三阶段是灾后12〜72h,以伤员集中点的治疗行为为主。伤员集中点主要有两个功能:一是救援物资和伤员接收站,二是伤员治疗和转运站。其各方面配置类似于灾害医疗救助中心,但在规模上更大一些,功能更全一些,接近于战地医院。通常建立在一定规模的避难场内。

结合单元化应急管理思想和灾害救援响应过程特点,可以将医疗应急主体分为以下五类。

(1) 现场医疗救治主体。主要包括第一响应时间内的自救互救灾民、现场个别具有专业知识医护人员的救治和搜救医护队3这类救援力量主要实现第一现场的急救,同时在灾民和志愿者的帮助下将伤员送往分类站3

(2) 伤员集中分类站。主要以通过专业训练或培训的医生护士和部分志愿者为主,这些人员大部分预先确定并配备有一定数量的救护资源。其主要任务是稳定伤员伤情、急救、伤员分类和确定运输先后。

(3) 临时医疗救护中心。此处的临时医疗救护中心类似于上述伤员集中点,通常作为大型应急避难场所的重要组成部分。其医疗救护主体主要是由当地相关医院派出的医生和护士,或外面医疗救援力量为核心,同时有一定量志愿者救护队存在。专业医生和护士主要负责中度及其以上伤员的治疗,志愿者救护队负责轻伤病人的治疗。

(4) 本地医院。在医院的能力范围之内治疗各类病人,以危重病人和住院病人为救治重点。

(5) 灾区诊所。主要以治疗轻伤不需要住院的伤员为主。

2)医疗系统应急能力

医疗系统的应急能力是指上述所有应急力量整合下的应急治疗能力。医疗救助过程 按照伤员接受医疗救助的整个流程,可以将伤员医疗救助过程分为伤员被发现后的急救处理过程、运送伤员集中分类站的运输过程、在分类站护理和等待运输工具过程、运送医院或临时医疗救护中心的运输过程、全面治疗前的再分类过程、治疗前监护或等待过程和接受全面治疗的过程。

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